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與痔瘡緣起緣滅(沒興趣的可以跳過)

大學畢業後到職場上班,長期久坐,漸漸的也跟痔瘡結下了孽緣!

從一開始靜脈肉團跑出肛外一小點,然後變成一大坨,排便後須用手推回去,一直到五六年前開始出血,才跑去看醫生,那時醫生也只是開軟膏跟栓劑。

後來我結婚要生小孩了,懷第一胎時,孕程沒有痔瘡造成的不適,但在生產時不舒服感就超強烈,我真的覺得生小孩的痛還好還好,卻是痔瘡在待產時就整個翻出來在外面湊熱鬧,真的超級不舒服!連我的婦產科醫生也提醒我說痔瘡很嚴重,要去處理。

第一胎生完,痔瘡大概怕我「處理」他,所以很認份的不出來惹事,我也就沒積極要去處理。

後來很快的二寶來報到,懷孕前期,痔瘡不時跑出來玩,就只是一小坨,根本推不回去,無時無刻感覺到他的存在,真是非常非常不舒服。

孕程中期就好多了,但到了後期,有時工作一忙,坐在椅子上也嚴重出血,雖然無痛無感,搞得我緊張兮兮的,更慘的是,排便出血症狀在以前只是一點點的血,還孕後期開始變成像水龍頭沒栓緊,滴滴答答的下,看著血淋淋的馬桶,真的很恐怖!

婦產科醫生幫我轉診到大腸直腸科醫生那裡,醫生說一來是因為我現在懷孕,不能處理,二來是通常生產後壓迫解除,就不會那麼嚴重,建議生完再評估,所以只能暫時放任痔瘡為非作歹!

第二胎的生產過程速度超快,所以痔瘡的不適感沒那麼強烈,倒是這次除了接生醫生連護士都提醒我要去處理痔瘡,說真的很嚴重

後來,開始了一年的在家帶小孩,沒有像上班一樣壓力那麼大,我大概只有每天忙著煮晚餐時(我一天煮一次,順便做隔天中午自己的便當),痔瘡也跑出來提醒我他在那裡!不時跑去廁所推回去也就罷了!因為我平時一打二,沒有援手,所以也無暇處理(面對)痔瘡!

隨著兩個小孩漸漸長大,痔瘡也漸漸惡化,開始連推回去時也會出血!然後又開始排便時滴滴答答出血,用軟膏跟栓劑也改善不了狀況。把兩寶安置好後,重返職場前剛好有一個多月的空檔,終於決心跟痔瘡談分手。

 

手術住院攜帶物品

醫院單提醒要帶的:健保卡、身份證、一堆手術同意書文件。

盥洗用具:梳子、牙刷、牙膏、牙線、毛巾、肥皂 (在醫院第二天有沖澡,但沒用肥皂)

吃喝用的:杯子、餐具、拖鞋、衛生紙、濕紙巾(排便後要用的,但可以直接用溫水沖洗比較舒服)、免洗內褲、衛生棉、坐浴盆(若沒有不用先特別準備,醫院會給你全新的) 、痔瘡坐墊(中間有個洞那種,醫院也有可以免帶,我是因為要自己坐車回家會用到,所以有帶。回家後也是都坐著墊子,減少傷口壓迫造成疼痛。)、口罩(醫院病毒多,避免被傳染)

其他1:錢、手機、充電器、書(但是建議在醫院沒事就多休息,少看手機或做其他事,體力才恢復得快。)

其他2:生理沖洗器(若只請幾天假,術後要回職場的人建議準備這個)

 

痔瘡手術後恢復狀況

 (01)

08:30報到,心電圖,抽血,X光,等候開刀,因為前一天有吃瀉藥,所以跳過灌腸這關

11:00-11:40開刀,趴著的姿勢,很緊張,全程無痛,麻醉睡著及醒來好像都無特別記憶。在恢復室休息一下之後就被推往病房。

12:00到達病房,兩小時後開始喝水用餐,護士說8小時內沒尿尿就要導尿,所以我狂喝水。

15:40順利自行排尿。(要用力一些!)

17:00開始感覺到痛,所以要求打止痛針,怎打完止痛開始覺得更不舒服,血壓低80-90間,暈眩無法晚餐。

18:30連同午餐全部吐光,護士說是麻藥未全退同時打止痛才易暈跟吐,於是我起身站在床邊,並抬高頭故意讓自己想吐,因為吐光會舒服些。雖然傷口痛,還是忍耐,因為若打止痛更不好受!(我家族好像對麻醉藥過敏才會暈跟吐,並不是所有病人都會這樣。)

19:30老公回家,開始孤軍奮鬥,有小睡著。

23:00肚子痛醒來,空腹太久,逼自己吃點餅乾及果汁。(喝果汁可以迅速補充血糖)

(02)

01:40翻來覆去無法入眠,醒來開始紀錄手術日誌。

02:30痛到受不了,管他會不會暈,要求打止痛針,稍微好入睡。

06:30血壓上升到101,也比較不暈了。

07:00拆止血棉,但醫護人員說在肛門裡的止血紗布不取出,待溫水坐浴或排便自然排出,若自行用力扯出會造成傷口流血。去廁所穿上免洗內褲跟衛生棉,避免出血弄髒褲子。

08:30醫師來巡房,說我明天出院!因為身體還很虛當然覺得太快出院,但醫生旁邊護理人員說因為健保認定痔瘡手術住院只有兩天,多住要醫生寫報告。

09:15第一次坐浴,真的舒緩很多,較不痛。

10:00換藥也不痛,但若明天出院前還是沒排便就要灌腸

→等待換藥時,遇到有家屬陪同的A小姐去換藥,他跟我同一天手術,但他老公很驚訝問我「你怎看起來好像不會痛」,我回答「痛死啦!快去溫水坐浴,疼痛感會減輕很多!」

18:00下午跑來三趟都沒能解便,但已經很明顯不那麼痛了,今天都沒打止痛,只吃長效的止痛藥

22:00晚上跑兩次廁所都只有放屁,但肚子脹脹持續,屁又讓屁眼(以下簡稱菊花)刺痛感,不舒服。

(03)

02:00想要坐浴,半夜醫院的病房廁所居然等不到熱水,用冷水試試無改善疼痛感,懶得出去拿熱水,只好作罷。

08:30昨晚用力排便無果,反而讓傷口痛,可能是痛,讓血壓又下降到八十幾。

09:30認命去灌腸,管子放入跟取出會痛(但護士技巧不錯,沒有想像中的痛),注水感覺也還好,去廁所解放先是把止血紗布解出來,再來就只有一點點大便,未成條狀。
醫生剛好來巡房,就在灌腸室外面等我,了解我都沒啥出血就還好,他蠻驚訝我說「還好,昨天下午之後就不太痛了」。換藥的護士小姐說每個人忍受疼痛的程度也不同。

→在等待灌腸時遇到昨天的A小姐,今天他也是自己來,他說排便超痛,他不想排,但是便意感就是強烈到無法不去排便,他昨天還是持續有打止痛針,我昨天白天就已經感覺還好沒打了。

→有位昨天剛做手術的B小姐攤坐在旁邊,護士扶他起身去換藥,見他兩眼淚痕,感覺非常痛苦,我會痛,但還沒痛到哭。

11:00自己去領錢,批價退房,批價共2083元,止痛針只有第一天打2次,其他用藥正常,病房是健保4人房。

11:30坐計程車回家,坐車時有用痔瘡坐墊。

12:00自己煮鱸魚湯,跟微波餐盒吃午餐。(鱸魚對傷口恢復很好。術前先買了幾尾在家備著。)

14:30解稀便,有強烈刺痛感,便完坐浴擦藥後就又都不痛。所以接下來應該都會是小便有感排便超痛,走動坐臥看狀況,小心慢慢來可能無感,不小心ㄎㄟ或摩擦到可能會痛。

18:30睡醒起床煮飯,等老公從保母那裡接小孩回家。

22:30又有便意,但努力後無果,一直滴血,就先收工。溫水坐浴後擦藥。

(04)

早上九點排便,條狀,當然是強烈刺痛跟辣辣的感覺,沒流什麼血,兩三滴而已,隨後立即溫水坐浴,疼痛感就沒有了。

每次在坐浴時,會順便練習菊花縮放運動

原則上復原這段時間應該都是沒用到菊花的時候,不會有強烈疼痛感覺,但其實在家修養活動,大概有90%跟菊花都相關,哈哈!所以像走路,坐下起身等等,慢慢來就會降低不適感。

(05)

9:00排便,還是刺痛感強烈,痛到全身發抖,結束後超累,得躺床上休息。

10:37覺得菊花脹痛,躺了一下還是沒改善,就去蹲馬桶,又排便了,排便後坐浴,不適感就立即消失了。

(06)

唉,昨天太超過,坐椅子看了兩部電影跟使用電腦打資料,又煮飯,所以晚上睡覺傷口就有點不舒服,所以今天開始沒事就側臥休息,乖乖的。

醫院護士有打電話來關心狀況,護墊上或排便持續有一點點粉色血是正常。

(08)

沒事就臥躺著跟站著,只有吃飯才坐著,就很明顯舒服許多。

一直到今早的排便刺痛感也已減緩許多,不會再痛到發抖。

昨天摸傷口處發現縫線處好像變鬆,不知是消腫還是我的肉被線扯開造成的。

下午開始感覺菊花癢癢的。

(09)

回診,拆線頭不痛。

這幾天一直在Google痔瘡手術種類,因為對於自己感覺到這手術後沒那麼痛,到底是我真的比較不怕痛還是醫生採用「環狀切除術」,詢問之後醫生說是「傳統切除術」,但他說是用新型電燒刀,所以比較不痛。(他還是很驚訝我說除了排便以外幾乎不會痛)

肛外有一塊肉,醫生說待傷口消腫及恢復後會縮回去,醫師有撐開傷口看一下(當然會痛)

這次回診沒給止痛藥了(我也自行停止吃止痛藥兩天了),只開一些軟便的藥。

因為醫生接下來有事都沒開診,所以預約下次回診是手術後一個月的時間,等於就是直接回診結案了。

對了,今天因為下雨,所以自己開車近一小時去回診,即使已經有坐痔瘡坐墊還是不舒服(),只好一直用左腳將屁股頂起來,回程不知是否因為習慣還是線頭拆了,感覺就沒那麼強烈了。

 

2018.4.24補充:
1.其實手術後,疼痛感、血壓等都有相關連,血壓越低,越容易暈倒,疼痛感越強烈,所以在醫院務必多休息什麼事都不要做。
2.後期傷口開始搔癢,實在難耐!居然比疼痛更難忍,一直會忍不住想去抓一下。
3.手術後排便,肛門真的感覺沒有以前那麼有彈性,如果遇到便秘就會很...慘。
4.但至今每天排便感居然比以前正常又順暢(只是當然再見不到大條狀的便便了)。

 

肛門狹窄(資料來源:A+醫學百科)

查詢網路上有些人術後會出現「肛門狹窄」症狀,因此也提早找資料因應準備,查到資料如下:

定義:一根手指都無法伸進肛門內,而且解便時伴隨劇烈疼痛。

症状:肛門狹窄的臨床表現是由其臨床特點決定的。

①排便困難:由於肛門狹窄,肛門有環狀瘢痕,肛門缺乏彈性,即缺乏伸縮性,從而使較硬或較粗的糞便不易通過。

②疼痛:由於糞便通過困難,排糞便時經常導致肛管裂傷,從而出現持續性鈍痛。也可在排糞便後出現持續性劇痛,甚至長達數小時。

③出血:肛門彈性差,糞便通過肛門時,使肛管皮膚裂口而出血。

④肛門瘙癢:因裂口致分泌物增加,引起肛門瘙癢和皮炎。

⑤糞便形狀改變:肛門狹窄,排便困難而便秘,服瀉藥後,糞便可成扁形或細條狀,且自覺排便不淨,即使排便次數增加,也多為少量稀便排出。

⑥肛門失禁:肛門狹窄,纖維化,瘢痕形成,從而使肛門失去良好彈性。一方面表現為肛門狹窄,另一方面表現為肛門收縮功能差,即肛門失禁,漏出糞便或分泌物。 

預防:肛門擴張,即在肛門手術和損傷後,對有輕度狹窄者應用手指擴張肛門每周12次,間隔時間逐漸延長,直到狹窄消散後不再發生。一般療程需67周,效果良好。

 

 

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